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照料失智老人的那些事儿(下)

来源:神经内科:黄鑫 发布时间:2019-12-31 浏览次数:
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    阿尔茨海默病也称为老年痴呆症,是一种足以致命的慢性脑病,超过65岁的人中,有1/10患有这种病。一项新的研究发现,个性化的生活方式干预不仅可以阻止阿尔茨海默病患者的认知能力下降,而且实际上可以在18个月内提高他们的记忆和思维能力。对于照料者而言,虽然你不能改变你所照顾的人,你可以改变回应他们的方式,并尝试用不同的接近方式可能会产生更令人满意的回应。

    关于精神行为异常

    发现患者出现被害妄想,应告知医生,及时进行药物治疗;要理解并谅解患者某些不近人情的表现。在被害妄想支配下,患者可出现妄想症状的泛化,多疑( 怀疑遗失的物品是家人所为) ,继而出现关系妄想、嫉妒妄想,对人不信任,甚至引发敌意和冲动行为等。对于接触困难和暴力倾向的患者,照料者对其进行反复的说明和说服,善于观察其动作、姿势和情感反应,严防患者在妄想支配下对自己或他人做出危害行为。

    对于突然暴力行为者,照料者要沉着、语调柔和,稳住患者、分散注意力,采取应急干预,必要时给予保护性约束,保证患者人身安全。

    对于晚期痴呆患者,照料者无法与其沟通,则可通过非语言的交流形式,如触摸、轻拍患者等,使患者感受到关心、爱护。

    关注照料者本身的心理健康

    了解疾病的病程建立长期的照料计划,需要做好持久战的准备,事先做好计划和备用计划,有助于家人和患者长期“和谐”共处。

    痴呆照料者本身可能承受着很大的压力和负担,因此要学会释放压力,可多了解一些与痴呆相关的常识,学习更有效率的照料方式,多与其他痴呆照料者沟通,必要时可以咨询心理医生或者服用调整心情的药物,赌船网官方网站神经内科记忆门诊长期开展痴呆照料者护理科普宣传工作,并定期开展阿尔茨海默病病友会,提高照料者的照护常识和沟通技巧。此外,照料者尽量轮班,合理作息,保持充沛的精力和正面乐观的情绪,家里没有时间的子女,可以出资,各尽所能。

    家庭照料者如何开展认知训练小技巧:

    故事复述训练

    给患者5分钟时间用来学习一个简短的小故事,故事中需要有大概20个左右的关键词或关键信息。5分钟后让患者对刚才的小故事进行复述,家人记下患者复述出的关键词个数,用来判断患者复述信息的准确率。另外,抓住故事复述训练的中心目的,家人可以与患者同看一档电视节目,让患者用心记下内容,之后用同样方式进行复述,达到记忆训练目的。

    购物清单复述

    家人事先写好一份购物清单,患者用心浏览一遍过后,复述购物清单的内容。家人通过患者的复述情况,记录患者的正确率。通过比较患者的正确率,可以反映进行一段时间后记忆训练的效果。购物清单内包含的物品数量可以循序渐进,由少至多。

    日程安排复述

    事先为患者做好1周的活动计划,大概18个左右,每个活动都需要具备日期、时间和地点,给患者5分钟去学习这一份活动计划。5分钟后复述这份活动计划,记录患者复述的正确率,记录下来,用来评价进行一段记忆训练后,患者记忆的效果。

    之所以选择上述活动作为记忆训练的内容,因为它们都与患者的日常生活密切相关。如果通过患者的记忆训练,提高了患者以上的3种能力,即提高了患者的生活质量,又减轻了家人的照料负担。您愿意试一试吗?  


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    ·回复时间:2014-11-17

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